FLUDARABINA TEVA 25 mg/ml CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION O INYECCION EFG


El FLUDARABINA TEVA 25 mg/ml CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION O INYECCION EFG es un medicamento fabricado por Teva Genericos Española, S.L., y autorizado por la AEMPS el 28/06/2007 con el número de registro: 69052.

Contiene 1 principio activo: FLUDARABINA FOSFATO.


Ficha

Laboratorio Teva Genericos Española, S.L.
Principio Activo FLUDARABINA (9)
Codigo ATC L01BB05
comercializado SI
Observaciones Uso Hospitalario
conduccion
triangulo_amarillo NO

Especialidades

Cod Nacional Espcialidad Principios Activos Comercializado Autorizado Revocado PVP
659469FLUDARABINA TEVA 25 mg/ml CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION O INYECCION EFGFludarabina Fosfato Comercializado 28/06/2007109.18



Prospecto




PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE


Fludarabina Teva 25 mg/ml Concentrado para solución para perfusión o inyección EFG Fludarabina fosfato


Lea todo el prospecto detenidamente antes de em pezar a usar este medicamento, porque contiene información importante para usted.
- Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
- Este medicamento se le ha recetado solamente a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
- Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

Contenido del prospecto:
1. Qué es Fludarabina Teva 25mg/ml concentrado pa ra solución para perfusión o inyección y para qué se utiliza.
2. Antes de administrar Fludarabina Teva 25mg/ml concentrado para solución para perfusión o inyección.
3. Cómo administrar Fludarabina Teva 25mg/ml concentrado para solución para perfusión o inyección. 4. Posibles efectos adversos.
5. Conservación de Fludarabina Teva 25mg/ml concentrado para solución para perfusión o inyección. 6. Contenido del envase e información adicional.


1. QUÉ ES FLUDARABINA TEVA 25 mg/ml CONCENTRADO PARA SOLUCIÓN PARA

PERFUSIÓN O INYECCIÓN Y PARA QUÉ SE UTILIZA

Fludarabina es un citotóxico (medicamento anticáncer): inhiben el crecimiento de las células cancerosas. Fludarabina Teva 25 mg/ml se utiliza para tratar la leucemia linfocítica crónica de las células B (LLC-B), en pacientes con suficiente producción de células sa nguíneas sanas. El primer tratamiento para leucemia linfocítica crónica con Fludarabina fosfato sólo debe iniciarse en pacientes con enfermedad avanzada que presenten síntomas relacionados con la enfermedad o evidencia de progresión de la enfermedad.
La LLC es un cáncer de las células sanguíneas blancas (llamadas linfocitos). Si a usted le han diagnosticado LLC, se producen dema siados linfocitos. Ellos o bien no funcionan de forma adecuada o son demasiado jóve nes (inmaduros) para realizar l as funciones normales de defensa contra la enfermedad, que hacen la s células blancas sanguíneas. Si hay demasiadas células anormales de este tipo, estas empujan a un lado (desplazan) las células sanguíneas sanas en la medula ósea (donde se forman la mayoría de las células sanguíneas). Ellas ta mbién desplazan las células sanguíneas sanas en la sangre y los órganos. Sin suficientes células sanguín eas sanas, pueden producirse infecciones, anemia, hematomas, sangrado excesivo (hemorragia) o incluso fallo en los órganos.


2. ANTES DE ADMINISTRAR FLUDARABINA TEVA 25 mg/ml CONCENTRADO PARA
SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN O INYECCIÓN

No use Fludarabina Teva 25 mg/ml concentrado para solución para perfusión o inyección - Si es alérgico (hipersensible) a fludarabina fosfato o a cualquiera de los demás componentes de la inyección

CORREO ELECTRÓNICO
C/ CAMPEZO, 1 – EDIFICIO 8 Sugerencias_ft@aemps.es 28022 MADRID

- Si la función de su riñón está gravemente disminuida. Su médi co decidirá, basándose en su función renal si puede o no utilizar Fludarabina Teva 25 mg/ml.
- Si usted padece un tipo especifico de anemia (anemia hemolítica descompensada; esto es una escasez de células sanguíneas rojas). Su médico le habrá informado si usted padece esta enfermedad. - Si usted está en periodo de lactancia (ver también Sección “Embarazo y lactancia”).
Tenga especial cuidado con Fludarabina Teva 25 mg/m l concentrado para solución para perfusión o inyección

- Si su médula ósea no funciona adecuadamente o si su sistema inmune no funciona bien o está deprimido o tiene un historial de infecciones graves.
Su médico puede decidir no darle esta medicina, o puede tomar medidas preventivas.
- Si se siente muy indispuesto, observa hematomas no habituales, más hemorragias de lo usual tras una herida, o si le parece que padece muchas infecciones.
Si algo de esto es pertinente antes de su tratamiento, informe a su médico.
- Si durante el tratamiento su orina es roja o parduzca, o tiene una erupción o alguna ampolla en la piel.
Informe a su médico inmediatamente.
Estos síntomas pueden ser signos de disminución del número de las células sanguíneas, lo que puede ser causado bien por la enfermedad misma o por el tratamiento. Puede durar hasta un año, con independencia de si ha recibido tratamiento antes con Fludarabina o no. Durante el tratamiento con Fludarabina su sistema inmune puede atacar también diferentes partes de su organismo, o a sus glóbulos rojos (llamado "fenómenos autoinmunes") Estos problemas pueden ser potencialmente mortales.
Si esto ocurre su médico interrumpirá el tratamiento y usted puede recibir otros medicamentos tales como la transfusión de sangre irradiada (ver a continuación) y adrenocorticoides.
Le harán análisis de sangre regularmente durante el tratamiento y se le vigilará estrechamente mientras esté siendo tratado con Fludarabina

- Si observa cualquier síntoma no habitual en su sistema nervioso como alteración de la visión. Informe a su médico.
Si Fludarabina se utiliza durante un periodo largo, se desconocen sus efectos sobre el sistema nervioso central. Sin embargo, los pacientes tratados con la dosis recomendada durante hasta 26 ciclos de tratamiento fueron capaces de tolerarlo. En pacientes con dosis cuatro veces mayores de lo recomendado se ha informado de ceguera, coma y muerte. Algunos de estos síntomas aparecieron con un retraso de alrededor de 60 días o más después de la interrupción del tratamiento.

- Si nota algún dolor en el costado, sangre en la orina o disminución de la cantidad de orina Informe a su médico inmediatamente.
Cuando su enfermedad es muy grave, su organismo puede no ser capaz de eliminar todos los productos de desecho provenientes de las células destruidas por Fludarabina. Esto se llama síndrome de lisis tumoral y puede causar insuficiencia renal y problemas cardiacos desde la primera semana de tratamiento. Su médico es consciente de esto y le podrá administrar otros medicamentos para evitar que esto ocurra.

- Si necesita que le extraigan células madre y está en tratamiento con Fludarabina (o lo ha estado), Informe a su médico.

- Si necesita una transfusión sanguínea y está siendo tratado con Fludarabina (o lo ha estado), Informe a su médico.
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En caso que necesite una transfusión de sangre su médico se asegurará de que usted reciba solamente sangre que ha sido tratada mediante irradiación. A partir de transfusiones de sangre no irradiada, se han producido complicaciones graves e incluso muerte.

- Si observa cualquier cambio en la piel mientras está recibiendo este medicamento o después de haber concluido el tratamiento,
Informe a su médico.

- Si tiene cáncer de piel o lo ha tenido puede empeorar o reaparecer de nuevo durante el tratamiento con Fludarabina o más adelante. Puede desarrollar cáncer de piel durante o después del tratamiento con Fludarabina.

Otros aspectos a considerar, mientras está en tratamiento con Fludarabina:

- Los hombres y mujeres, que estén en edad fértil deben adoptar medidas anticonceptivas efectivas durante el tratamiento y durante al menos 6 meses después. No se puede descartar que Fludarabina pueda dañar a un bebé nonato. Su médico valorará cuidadosamente los beneficios de su tratamiento frente al posible riesgo para el bebé nonato y, si usted está embarazada, sólo se le administrará Fludarabina en caso de que sea estrictamente necesario.

- Si tiene la intención de amamantar o está en período de lactancia no debe empezar o continuar mientras esté en tratamiento con Fludarabina.

- Si requiere alguna vacunación, consulte a su médico, ya que se deben evitar las vacunas con microorganismos vivos durante el tratamiento con Fludarabina y después del mismo.
- Si tiene problemas renales o más de 70 años, regularmente le realizarán análisis de sangre y/o pruebas de laboratorio para realizar un seguimiento de la función renal (ver también la sección “No use Fludarabina Teva 25 mg/ml concentrado para so lución para perfusión o inyección” y la sección 3. Cómo administrar Fludarabina”).

-Si es mayor de 75 años se le administrará Fludarabina Teva 25 mg/ml con precaución. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por ml, esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Uso de otros medicamentos
Atención: los siguientes comentarios se pueden aplicar también al uso de otros medicamentos en el pasado o en el futuro cercano.
Los medicamentos mencionados en este apartado pu eden serle conocidos por un nombre diferente, a menudo la marca comercial. En esta sección solo se menc iona el nombre del principio activo o grupo de principios activos de este medicamento y no la marca comercial! Por lo tanto, compruebe en el embalaje o en el prospecto, cual es el principio activo del medicamento que usted esta utilizando. Informe a su médico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Es especialmente importante informar a su médico acerca de:
- pentostatina (deoxicoformicina), también utilizada para tratar LLC-B. La toma de estos dos fármacos juntos puede conducir a graves complicaciones pulmonares.
- dipiridamol, utilizado para impedir la coagulación excesiva de la sangre u otras sustancias similares. Pueden reducir la eficacia de Fludarabina.

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- citarabina (Ara-C) utilizado para tratar la leucemia linfática crónica. Si Fludarabina se combina con citarabina, pueden aumentar los niveles de la forma activa de Fludarabina. Sin embargo, no se ha demostrado que hayan cambiado los niveles globales en sangre y su eliminación de la sangre.
Embarazo y Lactancia
No se le debe administrar Fludarabina Teva 25 mg/ml si usted esta embarazada, ya que los estudios en animales y la limitada experiencia en humanos ha mostrado un posible riesgo de anormalidades en el desarrollo fetal. Si usted es una mujer en edad fér til, debe evitar quedarse embarazada. Sin embargo, en caso de quedar embarazada informe a su médico inmediatamente, (ver también sección “No use Fludarabina Teva 25 mg/ml”).
Tanto los hombres como las mujeres sexualmente ac tivos deberían utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante (y hasta 6 meses después de) el tratamiento.

No se conoce si Fludarabina aparece en la leche mate rna de mujeres tratadas con este medicamento. Sin embargo, en estudios en animales se ha encontrado Fl udarabina en la leche. Por tanto usted no debe amamantar durante su tratamiento con este medicamento.
Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.

Conducción y uso de máquinas
Fludarabina puede reducir la capaci dad para conducir y utilizar máquinas, ya que se ha observado por ejemplo, cansancio, debilidad, alteraciones de la visión, confusión , agitación y ataques.

3. CÓMO ADMINISTRAR FLUDARABINA TEVA 25 mg/ml CONCENTRADO PARA
SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN O INYECCIÓN

Siga exactamente las instrucciones de administraci ón de Fludarabina Teva 25 mg/ml indicadas por su médico. Su médico decidirá cuándo y por cuanto tiempo se le va administrar Fludarabina Teva 25 mg/ml. Si estima que la acción de Fludarabina Teva 25 mg/ml es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico.

La cantidad administrada de Fludarabina Teva 25 mg/ml (la dosis) depende de l tamaño de su cuerpo. Técnicamente esto se mide en metros cuadrados (m 2
), pero realmente se calcula según su altura y su peso.
Fludarabina Teva 25 mg/ml debe utili zarse bajo la supervisión de un mé dico cualificado con experiencia en el uso de tratamiento anticancerígeno.

Pauta general
La dosis normal es 25 mg/m 2
de superficie corporal al día. Esto se podrá administrar o bien como una inyección o como una perfusión durante 5 días consecuti vos. Este ciclo de tratamiento de 5 días se repite cada 28 días hasta que su médico decida que se ha ob tenido el mejor efecto posible. En general esto es después de 6 ciclos, en otras palabras después de aproximadamente 6 meses. Si los efectos adversos resultan un problema se puede reducir la dosis o retrasar el siguiente ciclo.
Si usted padece problemas de riñón r ecibirá una dosis menor y le reali zarán análisis de sangre de forma regular.

No se ha establecido la seguridad de este medicamento en niños.

Si recibe más Fludarabina Teva 25 mg/ml concentrado para solución para perfusión o inyección del que debiera

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No existe un antídoto específico para la sobredosis con Fludarabina Teva 25 mg/ml. Si usted recibió demasiada Fludarabina Teva 25 mg/ml, el medico interrumpirá el tratamiento y tratará los síntomas. Se han asociado altas dosis de Fluda rabina Teva 25 mg/ml con efectos s ecundarios irreversibles sobre el sistema nervioso central caracterizado por ceguera retardada, coma y muerte.
También altas dosis están asociadas con una disminución grave en el número de ciertos tipos de células sanguíneas (trombocitopenia grave (disminución del núm ero de plaquetas que da lugar a hematomas y sangrados) y neutropenia (disminuc ión del número de células sanguíneas blancas que da lugar a un aumento del riesgo de infección)) debido a la disminución de la actividad de la medula ósea (supresión de la medula ósea).

Si olvidaron administrarle Fludarabina Teva 25 mg/ml concentrado para solución para perfusión o inyección
Su médico establecerá las veces que usted va a recibir el medicamento. Si usted piensa que puede no haber recibido una dosis, contacte con su médico tan pronto como le sea posible.

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Al igual que todos los medicamentos, Fludarabina puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si no está seguro de qué son las reacciones adversas a continuación, pida a su médico que se las explique.
Algunos efectos adversos graves pueden ser potencialmente mortales

- Si tiene dificultad para respirar, tiene tos, o tiene dolor en el pecho con o sin fiebre. Éstos pueden ser signos de una infección pulmonar.

- Si observa hematomas no habituales, más hemorragia de lo usual después de una herida o si le parece que padece muchas infecciones. Éstas pueden ser causadas por una disminución del número de células sanguíneas. Esto también puede conducir a un riesgo aumentado de infecciones (graves) causadas por organismos que normalmente no causan enfermedades en personas sanas (infecciones oportunistas) incluyendo una reactivación tardía de virus, p.ej. herpes zóster.

- Si nota cualquier dolor en el cost ado, sangre en la orina, o disminución de la cantidad de orina . Éstos pueden ser signos de síndrome de lisis tumoral (ver 2 “Tenga especial cuidado con Fludarabina Teva 25 mg/ml concentrado para solución para perfusión o inyección .”).

-Si observa una reacción en la piel y/o membrana mucosa con rojez, inflamación, ampollas y rotura del tejido. Éstos pueden ser signos de una reacción alérgica severa (síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson).

- Si tiene palpitaciones (si de repente se da cuenta del latido de su corazón) o dolor en el pecho. Estos pueden ser signos de problemas cardíacos.

► Informe a su médico inmediatamente, si nota cualquiera de estos efectos.

A continuación se listan los posibles efectos adversos según como de frecuentes son. Los efectos adversos raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes) se identificaron principalmente a partir de la experiencia post-comercialización.

• Muy frecuentes quiere decir que al menos 1 de cada 10 pacientes es probable que los tengan: - Infecciones (graves);
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- Infecciones debidas a un sistema inmune deprimido (infecciones oportunistas); - Infección de los pulmones (neumonía) con posibles síntomas como dificultades respiratorias y/o tos con o sin fiebre;
- Reducción del número de células sanguíneas en sangre (trombocitopenia) con posibilidad de hematomas y hemorragias;
- Reducción del número de glóbulos blancos (neutropenia);
- Reducción del número de glóbulos rojos (anemia);
- Tos;
- Vómito, diarrea, sensación de malestar general (náuseas);
- Fiebre;
- Sensación de cansancio (fatiga);
- Debilidad.

• Frecuentes quiere decir que al menos 1 de cada 100 pacientes es probable que los tengan: - Otros tipos de cáncer de la sangre (síndrome mielodisplástico, leucemia mieloide aguda). La mayoría de los pacientes con estas enfermedades fueron tratados previamente o al mismo tiempo o más tarde con otros fármacos para el cáncer (agentes alquilantes, inhibidores de las topoisomerasa) o radioterapia;
- Depresión medular (mielosupresión);
- Pérdida grave del apetito que conduce a pérdida de peso (anorexia);
- Entumecimiento o debilidad en extremidades (neuropatía periférica);
- Visión alterada;
- Inflamación del revestimiento mucoso de la boca (estomatitis);
- Erupciones cutáneas;
- Hinchazón debida a la retención excesiva de fluidos (edema);
- Inflamación de las membranas mucosas del sistema digestivo desde la boca hasta el ano (mucositis);
- Escalofríos;
- Sensación de malestar general.

• Poco frecuentes quiere decir que al menos 1 de cada 1.000 pacientes es probable que los tengan. - Trastorno autoinmune (ver 2 “Tenga especial cuidado con Fludarabina Teva 25 mg/ml concentrado para solución para perfusión o inyección.”).
- Síndrome de lisis tumoral (ver 2 “Tenga especial cuidado con Fludarabina Teva 25 mg/ml concentrado para solución para perfusión o inyección.”);
- Confusión;
- Toxicidad pulmonar; cicatrización de los pulmones (fibrosis pulmonar), inflamación de los pulmones (neumonitis), cortedad de la respiración (disnea);
- Hemorragia en el estómago o en los intestinos;
- Niveles anormales de las enzimas del hígado o del páncreas;

• Raras quiere decir que al menos 1 de cada 10.000 pacientes es probable que los tengan.
- Trastornos del sistema linfático debidos a una infección viral (trastorno linfoproliferativo asociado a VEB);
- Coma;
- Ataques;
- Agitación;
- Ceguera;
- Inflamación o daño del nervio óptico (neuritis óptica; neuropatía óptica); - Insuficiencia cardíaca;
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- Alteraciones del ritmo del corazón (arritmias);
- Cáncer de piel;
- Reacción en la piel y/o membrana mucosa con rojez, inflamación, ampollas y rotura del tejido (síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson);
- Inflamación de la vejiga, que puede ser dolorosa al pasar la orina, y puede conducir a sangre en la orina (cistitis hemorrágica).

• Frecuencia no conocida
- Hemorragia en los pulmones (hemorragia pulmonar);
- Hemorragia en el tejido cerebral (hemorragia cerebral).

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

5. CONSERVACIÓN DE FLUDARABINA TEVA 25 mg/ml CONCENTRADO PARA
SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN O INYECCIÓN

Conservar en nevera (entre 2ºC y 8ºC).
No congelar.
Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.

No utilice Fludarabina Teva 25 mg/ml después de la f echa de caducidad que aparece en el cartón y en el vial después de “No utilizar después” o “cad”. Los 2 primeros números indican el mes, los números finales indican el año.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.


6. CONTENIDO DEL ENVASE E INFORMACION ADICIONAL

Composición de Fludarabina Teva 25 mg/ml concentrado para solución para perfusión o inyección - El principio activo es fludarabina fosfato.
- Los demas componentes son manitol (E421), hidroxido sódico (E524) y agua para inyección.
Aspecto del producto y contenido del envase
Fludarabina Teva 25 mg/ml es una solución transparente en un vial de vidrio incoloro con tapón de goma, sello de aluminio y tapón de plástico snap. Cada envase contiene un vial.

Titular de la autorización de comercialización
Teva Genéricos Española, S.L.U.
Guzmán el Bueno, 133
28003 Madrid
España

Responsable de la fabricación
Pharmachemie B.V.
Swensweg 5
PO Box 552
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2003 RN Haarlem
Holanda

Este medicamento está registrado en los Estados Miembros de la EEA con los siguientes nombres
Austria Fludarabine Pharmachemie 25 mg/ml, Konzentrat zur Herstellung einer Injectionslösung oder Infusionslösung
Bélgica Fludarabine Teva 25 mg/ml, concentraat voor oplossing voor intraveneuze injectie/infusie
Rep. Checa Fludarabine-Teva 25mg/ml, Koncentrát pro přípravu injekčního nebo infuzního roztoku
Alemania Fludarabinphosphat-GR Y 50 mg Konzentrat zur Herstellung einer Injektions- oder Infusionslösung
Dinamarca Fludarabinphosphat “P harmachemie“25 mg/ml, koncentrat til injektionsvaeske og infusionsvæske, opløsning
Estonia Fludarabine - Teva 25 mg/ml, kontsentraat süste- või infusioonilahuse valmistamiseks
Grecia Fludarabine phosphate 25 mg/ml, Πυκνό διάλυμα για παρασκευή ενεσίμου διαλύματος ή διαλύματος προς έγχυση Holanda Fludarabine – PCH 25mg/ml, concentraat voor oplossing voor intraveneuze injectie/infusie
Finlandia Fludarabine Pharmachemie 25 mg/ml, injektio-/infuusiokonsentraatti, liuosta varten Francia Fludarabine - Teva 25 mg/ml, solution à diluer pour injectable ou perfusion. Hungría Fludarabin-Teva inje kció 25 mg/ml, koncentrátum oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz.
Irlanda Fludarabine phosphate 25 mg/ml, concentrate for solution for injection or infusion Italia Fludarabina - Teva 25 mg/ml, concentrato per soluzione iniettabile o per infusione Lituania Fludarabine - Teva 25 mg/ml koncentratas injekciniam ar infuziniam tirpalui Luxemburgo Fludarabine Teva 25 mg/ml, solution à diluer pour injectable ou perfusion. Letonia Fludarabine - Teva 25 mg/ml, koncentrāts injekciju vai infūziju šķīduma pagatavošanai
Noruega Fludarabine Pharmachemie 25 mg/ml, konsentrat til injektionsvaeske og infusionsvæske
Polonia Fludarabine Teva
Portugal Fludarabina Teva 25 mg/ml, Concentrado para solução para injecção ou perfusão Suecia Fludarabin Teva 25 mg/ml, koncentrat till injektions-/infusionsvätska, lösning Eslovenia Fludarabin fosfat 25 mg/ml, koncentrat za raztopino za infundiranje Rep. Eslovaquia Fludarabine-Teva 25mg/ml, Injekčný alebo infúzny koncentrát Reino Unido Fludarabine phosphate 25 mg/ml, concentrate for solution for injection or infusion
Este prospecto fue aprobado en Julio 2012




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